成都专属补充医保上线　保额最高１００万

一年５９元、百万保障、线上参保、不限年龄、不设健康前置条件…… ５月７日，一款由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导，成都医保战略联 盟成员平安养老、中华联合、国宝人寿、太平养老联合承保，联盟成员思派健康提供 服务平台的普惠式商业健康保险——“惠蓉保”在成都上线，引发当地市民关注。 《每日经济新闻》记者注意到，近年来，这类城市定制化普惠式补充医疗保险产 品陆续出炉，除成都外，目前已在深圳、南京、广州、佛山、苏州等多个城市落地。 成都专属补充医保产品上线 “惠蓉保”紧密衔接社会基本医疗保险，保障内容涵盖社会基本医疗保险范围内 的医疗费用，覆盖住院费用、门诊特病费用，同时保障医保范围外的２０种肿瘤及罕 见病的高额自费药品费用，最高保障额度１００万。 与常规商业保险不同的是，作为成都市民专属的普惠式商业健康保险，该保险不 设年龄、健康状况等前置条件，城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参 保者均可自愿投保。而在２０１９年，成都基本医疗保险参保人数已近１８００万。 此外，值得关注的是，“惠蓉保”将治疗肝癌、肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、前列腺 癌等高发瘤种的１６种特药及４种罕见病治疗用药纳入了《惠蓉保特定高额药品目录 》。 普惠式补充医疗保险潮起 随着社会经济发展水平不断提高，医疗保障制度“保基本”的功能定位，已经难 以满足人民群众更加多元化、多层次的健康保障需求，特别是重大疾病保障已经成为 近年来老百姓反映强烈的热点问题。 记者注意到，在这样的背景下，近年来，类似于“惠蓉保”这样的城市定制化普 惠式补充医疗保险产品已在多个城市落地。 公开信息显示，２０１５年，为有效减轻参保人罹患大病所产生的高额医疗费用 负担，深圳推出了政府主导、商业保险机构承办的重特大疾病补充医疗保险，保费标 准为２０元／人／年，一个医保年度内报销限额为１５万元。 ２０１８年底，南京“惠民健康保”上线，南京市民只需花４９元，就可以在医 保用药范围内享有不超过１００万元的报销额度。２０１９年１２月，广州的“广州 惠民保”、佛山的“平安佛医保”也相继开通参保通道。其中，“广州惠民保”保费 为每年每人４９元，每年最高可以报销１００万元；“平安佛医保”每年每人１８５ 元，报销最高可至２３９．６万元。 今年４月，苏州也发布了紧密衔接苏州基本医保、大病保险的“苏惠保”，只要 是大市范围内基本医保参保人员，不限年龄职业，均可以每年４９元的价格，获得最 高２００万元的保障。 从运行情况看，据“广州惠民保”２０２０年第一季度理赔数据，今年前３个月 ，理赔报案申请人数共计２７７人，单笔最高理赔金３．５万元。 深圳市医疗保障局今年４月公布的信息显示，自２０１５年开展以来，重疾补充 保险参保人数快速增长，覆盖全市基本医疗保险参保人总数的５０．４％；截至２０ ２０年３月３１日，五个医保年度合计赔付８．７亿元，受益人数６．９万人，人均 赔付１．２万元。 再看成都，近年来，该市医疗保障制度不断完善，基本医保、大病保险、医疗救 助等社会保障制度互相补充。有数据显示，２０１９年，成都基本医疗保险参保人数 近１８００万，城镇职工基本医疗保险政策报销水平已达到８５％；城乡居民基本医 疗保险政策报销水平已达到７７％。 [32] \t