国家医保局答代表：将积极推进国家平台统一备案服务试点工作

９月１４日，国家医疗保障局网站发布的《国家医疗保障局对十三届全国人大三 次会议第５９２２号建议的答复》（以下简称《答复》），披露了国家医疗保障局答 复全国人大代表、昆明市人大常委会主任拉玛？兴高提出的《关于医疗保险跨省异地 就医直接刷卡结算的意见》的具体内容。 国家医疗保障局成文于９月８日的《答复》称，党中央、国务院高度重视跨省异 地就医直接结算工作，党的十九届四中全会明确要求“加快完善异地就医结算制度” ，２０２０年《政府工作报告》明确提出“开展门诊费用跨省直接结算试点”，为进 一步推进跨省异地就医结算工作提出新的要求。 《答复》称，目前，跨省异地就医直接结算主要覆盖异地安置退休人员、异地长 期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员及外来就业创业人员和农民工。跨省 异地就医直接结算工作采取备案制管理，主要是为了引导参保人员合理有序就医，落 实分级诊疗要求，同时，通过备案制管理可以提前了解参保人员异地就医的流向，方 便就医地向参保人员提供必要的服务。 国家医疗保障局在《答复》中表示，近年来，国家医保局一直在积极开展相关工 作，简化备案手续，优化备案流程，并取得了一定的成效。一是全面取消跨省异地就 医直接结算备案到医疗机构的要求，直接备案到就医地市或省份。二是督促建立统一 的省级备案渠道，提高备案工作效率，大力推行“承诺制”，推行异地就医备案“零 跑腿”“不见面”等线上服务，基本实现每个统筹地区为参保人员提供至少一种有效 、便捷的备案渠道，如电话、网络、ＡＰＰ备案渠道等。目前已有河北、内蒙古、浙 江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏等省份建立统一的省级备案渠道。 三是推进国家平台统一备案服务服务试点工作。２０１９年１２月上线国家异地就医 备案小程序，为全国异地就医参保人员提供统一备案服务，并已接入山西、内蒙古、 辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广西、 海南、四川、陕西、宁夏和新疆等１９个省份的８５个统筹地区。四是对参保人员因 各种原因没有实现直接结算，需要回参保地手工报销的，已全面取消手工报销需就医 地定点医疗机构和医保经办机构盖章，规范手工报销医疗费用所需材料清单和报销时 间。 下一步，《答复》称，国家医保局将进一步优化备案管理服务，积极推进国家平 台统一备案服务试点工作，２０２０年底前，５０％的地市要依托国家医保服务平台 ＡＰＰ和国家异地就医备案小程序开展全国统一的异地就医备案服务。同时，改革异 地就医备案管理政策，开展自助开通异地就医结算服务替代异地就医备案管理试点工 作，进一步做好参保人在异地就医，特别是异地急诊就医的医疗费用保障工作。 [32] \t