炎症性肠病患者肠道菌群的临床研究

炎症性肠病(inflammatory bowel disease， IBD)是慢性免疫介导的肠道炎症，包括克罗恩病(Crohn′s disease，CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative Colitis， UC)。UC通常局限于结肠，是中性粒细胞在固有层和隐窝侵润的弥漫性黏膜炎症。CD的特征是分散、透壁性炎症，可累及胃肠道的任何部分，典型的受累区域是小肠，特别是末端回肠和结肠。IBD的发病机制尚不明确，目前认为IBD由遗传、免疫、环境和微生物因素等因素互相作用引起的。肠道菌群是人体最大、最复杂的微生态系统，是一个由细菌、真菌和病毒组成的动态群落，调节黏膜的稳态和生理机能。肠道菌群失衡和肠道对细菌的异常免疫反应可能破坏体内平衡，并与人类IBD相关。近年来，随着16 s rRNA测序技术的发展，很多研究发现IBD患者肠道组织及粪便微生物群存在不同程度的紊乱。与健康对照组比，IBD患者粪便菌群多样性降低，肠道菌群的组成发生变化。与IBD患者最相关的生态失调模式是共生细菌多样性的减少，特别是厚壁菌门和拟杆菌门，而属于肠杆菌科的细菌种类相对增加。 为了描述炎症性肠病患者的粪便微生物群落组成，找出与炎症性肠病相关的菌群，为疾病的治疗和诊断提供新思路，广西医科大学第一附属医院田丽，广西医科大学黄颉刚，梁浩， 等人收集克罗恩病(n＝20)、溃疡性结肠炎(n＝10)和健康对照组(n＝30)的粪便样本，利用16S rRNA测序法，测定粪便样品中微生物群落组成。 结果发现，炎症性肠病患者肠道菌群与正常对照组有显着差异。炎症性肠病患者变形菌门、Epsilonbacteraeota、酸杆菌门、志贺氏菌丰度显着升高；普氏菌属_9、巨单胞菌属、Lachnoclostridium丰度显着降低。克罗恩病组Lachnoclostridium丰度显着高于溃疡性结肠炎组，酸杆菌门、普氏菌属_9丰度显着低于溃疡性结肠炎组。厚壁菌门、拟杆菌门丰度在炎症性肠病患者中降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。 炎症性肠病患者肠道微生物失调，IBD患者肠道菌群中致病菌增多(主要为变形菌门和大肠埃希菌志贺菌)。克罗恩病组和溃疡性结肠炎组的差异菌群可能和疾病相关。 [19] \t