航延险成骗保高发险种　又一女子因骗保３００万元被捕

６月９日，南京市公安局破获一起航延险骗保案，犯罪嫌疑人李某从２０１５年 至今，通过虚构行程并购买航延险，３年间共理赔近９００次，涉案资金高达３００ 余万元，目前李某已被采取刑事强制措施。 不久前，上海市同样宣布了一例航延险诈骗案的告破，累计抓获犯罪嫌疑人２７ 名，涉案金额超过２０００万元。近年来，保险诈骗资金有小额化趋势，如车险、航 延险、退货运费险等，对保险公司的反欺诈能力提出更高要求。近日，银保监会也下 发《关于运用大数据开展反保险欺诈工作的通知》，要以大数据技术为核心、行业联 防与执法协作为助力，全面协同推进反保险欺诈工作。 ３年间航延险骗保近９００次，累计理赔金达３００万元 ６月９日，南京市公安局发布消息称，近日鼓楼警方成功侦破一起航班延误保险 诈骗案，犯罪嫌疑人李某从２０１５年至今，通过购票虚构行程，在累计近９００次 延误航班中获得了高达３００多万元理赔金。目前，警方已将犯罪嫌疑人李某抓获归 案，并依法对其采取刑事强制措施，案件正在进一步办理中。 据称，２０２０年４月份，南京鼓楼警方接到某保险公司报警，称在触发航班延 误险赔付的情况下，公司发现以李某为首的多人使用不同护照号、身份证号多次进行 理赔，怀疑可能遭遇了保险诈骗。而后在李某住所，警方搜查到大量用于记账和航班 信息的纸质笔记材料，以及电脑中多份航空延误险异常说明样表，包括向各大保险公 司索赔的详细信息。 根据警方通报，李某的骗保行为大致分为三个步骤： 第一步，选取延误率高的航班。因李某曾有过航空服务类工作经历，有提前获取 航班取消或延误信息的途径。为此，她挑选了延误率较高的航班，再去查航程中有无 极端天气，以判断航班延迟概率。 第二步，虚构不同身份购票并大量投保。据了解，除使用自己身份外，李某还从 亲朋好友处共获得２０多个身份证号以及护照号以逃避系统核查，虚构不同身份进行 机票购买。同时为了更具隐蔽性，李某每次购买机票都要用４、５个身份。而每一个 身份，最多购买３０到４０份延误险。 第三步，关注航班信息，伺机退票索赔。若了解到航班延误几率不高，李某会在 起飞之前把机票退掉，尽量减少损失。而一旦航班出现延误，李某便开始着手向保险 公司索赔。 经初步统计，从２０１５年至今，李某等２０多人共实施诈骗近９００次，获得 理赔金近３００万元，其中一趟航班中，李某本人以５个人的身份索赔到了１０多万 元。 对此，警方提醒，如果是以获得赔付金为由去购买保险的话，保险公司是有理由 拒赔的；如果在购买航空延误险后，因为各种原因没有实际乘坐航班，就不要去理赔 ，因为理赔是建立在实际乘坐的基础上才可以办理。如果说没有坐航班又去申请理赔 ，就涉嫌违法犯罪。 虽然是否“以获得赔付金为由”不好判断，但“没有坐航班又去申请理赔”确是 坐实了的涉嫌犯罪。 航延险等骗保多发，小额保险欺诈风险需警惕 无独有偶，２０２０年４月份，同样是在南京，同样是航延险，也有另外一位嫌 疑人因骗保被刑事拘留，只不过涉及数额１４万元，比本次的李某少了许多。 ２０２０年４月，南京警方通报月薪２万的南京某企业高管汤某，因通过网购他 人身份信息，购买机票和延误险，半年骗保７０７笔共１４万余元，涉嫌保险诈骗已 被江宁公安依法刑事拘留。虽然收入不菲，但汤某称自己房贷在身、孩子还小，压力 太多，所以出此下策。“这件事情对我的教训太深刻了，我以后肯定不会再犯同样的 错误了。” 一般来讲，航延险的赔付数额较小，一两次骗保很难引起注意，只有通过大量的 数据才能看出端倪。而如何防范线上小额保险欺诈，成了摆在保险公司面前的新课题 。 ２０２０年２月，众安理赔人员发现部分渠道航意航延组合险赔付率异常增高， 个别账户存在大量异常保险赔付——用户人在外地，但频繁购买不同地区飞往特定机 场的航班和延误险，且都是通过同一航空公司购买。随着调查深入，发现发现了多个 账户之间存在资金联系，疑为团伙作案，随即报案。最后，警方以诈骗罪立案，抓获 犯罪嫌疑人滕某等两人，认定涉案资金达３０万元。 不仅保险公司，也曾有公安系统主动发现的航延险赔付率偏高，有骗保嫌疑的案 例。２０１９年１１月，上海市公安局经侦总队对保险领域各险种理赔情况进行调研 时发现，上海市的航班延误险整体赔付率较高，存有违法犯罪的苗头。２０２０年５ 月１５日，上海市公安局召开新闻发布会，宣布共抓获犯罪嫌疑人２７名，涉案金额 超２０００万元。 除了航班延误险，更小数额的退货运费险也曾被盯上过。２０１７年时，就曾出 现过“淘宝骗保师”，利用淘宝的“七天无理由退货”和退货运费险，来赚取赔付的 “运费险”和实际退货运费之间的差价，号称可月入十万。 对于保险公司来讲，无论数额大小，骗保行为都需要高度警惕。近日，银保监会 也下发《关于运用大数据开展反保险欺诈工作的通知》，要以大数据技术为核心、行 业联防与执法协作为助力，全面协同推进反保险欺诈工作：完善反欺诈信息系统功能 ，改进欺诈风险筛查规则，推动科学有效地识别和防范欺诈风险；夯实反欺诈数据基 础，研究数据报送标准，提高数据的规范性、完整性和准确性。此外，还要优化工作 流程，探索跨区域线索协查制度，建立保险公司、行业组织、监管部门等多方联动打 击保险欺诈犯罪的常态化机制。 [32] \t